27 апреля 2016 года в ФГБУ «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Минздрава России (Калининград) состоялась научно-практическая конференция на тему: «Острый коронарный синдром. Достижения и перспективы». Мероприятие было организовано совместно с Министерством здравоохранения Калининградской области.
Представители регионального Минздрава, сотрудники Центра высоких медицинских технологий, областной клинической больницы, службы скорой медицинской помощи, медицинских организаций области обсудили вопросы диагностики и лечения острых нарушений коронарного кровообращения. Особое внимание было уделено проблемам организации службы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом в Калининградской области. Свое видение решения вопросов предупреждения и лечения острого коронарного синдрома также представили ученые из Санкт-Петербурга – зав.кафедрой факультетской терапии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, профессор, д.м.н. Светлана Болдуева и профессор научно-клинического и образовательного центра "Кардиология" Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н. Юрий Шубик.
Острый коронарный синдром - серьезная экономическая и социальная проблема. Самый высокий уровень смертности и инвалидизации населения во всем мире, в нашей стране именно от сердечно-сосудистых заболеваний. Калининградская область – не исключение: по данным за 2015 год смертность от болезней кровообращения в регионе составила 52% от общего количества.
Как отметили участники конференции, в последние годы в области сделаны серьезные шаги в борьбе с заболеваниями системы кровообращения. Так, в 2015 году по сравнению с 2014 смертность от инфарктов и инсультов снизилась на 5,2%. Госпитальная летальность пациентов с ОКС в Калининградской области - одна из самых низких по Северо-Западу.
Немалую роль в этих достижениях сыграл тот факт, что с 2014 года в программу оказания медицинской помощи пациентам с ОКС включился федеральный Центр высоких медицинских технологий, имеющий опытную кардиокоманду и высокий уровень оснащенности. За два года по поводу ОКС в Центр было доставлено 1558 пациентов. Из них в 998 случаях пациентам выполнено срочное вмешательство на коронарных артериях - ангиопластика и установка стентов.
По словам главного врача ФЦВМТ Юрия Шнейдера, стентирование – это наиболее эффективный метод лечения пациентов с инфарктом миокарда. «Калининградская область в настоящее время имеет уникальную возможность делать этот метод лечения превалирующим, доминирующим для такой категории пациентов», - отметил Юрий Александрович.
Наличие на территории области двух сосудистых центров – федерального Центра высоких медицинских технологий и областной клинической больницы, разработанная маршрутизация пациентов, диспансеризация населения - все эти факторы, безусловно, повлияли на достигнутые регионом результаты в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Тем не менее, нерешенные проблемы остаются. По словам министра здравоохранения Калининградской области Людмилы Сиглаевой, и министерству, и медицинским организациям предстоит большая работа по совершенствованию системы медицинской помощи больным с ОКС на всех этапах: «Мы проанализируем ситуацию на местах и наметим ряд мероприятий, в том числе по проведению диспансеризации населения, которые также позволят нам внести существенный вклад в дальнейшее снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».
Острый коронарный синдром требует неотложной медицинской помощи. В идеале время от первого контакта пациента со специалистом до операции должно составляет не более 2 часов. На практике же часто случается так, что не будучи информированы и не понимая опасность симптомов, пациенты слишком поздно вызывают врача.
На догоспитальном этапе также необходимо максимально быстро доставить пациента с ОКС в сосудистый Центр. Здесь ключевым фактором становится работа врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, их взаимодействие с сотрудниками сосудистого центра. Каждая бригада СМП, в том числе и фельдшерская, помимо правильного оформления медицинской документации, должна быть готова к проведению активного лечения больного с ОКС.
Согласно разработанной маршрутизации в Центр высоких медицинских технологий пациентов с ОКС доставляют с восточной части калининградской области и прилегающих районов Калининграда. В рамках конференции была отмечена работа фельдшерских бригад скорой медицинской помощи Зеленоградской и Черняховской центральных районных больниц. Главный врач Центра высоких медицинских технологий Юрий Шнейдер вручил фельдшерам Павлу Ничипорчуку и Татьяне Халяминой благодарственные письма за четкие и грамотные действия по диагностике, оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе и организации госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом.
Состоявшийся форум, посвященный проблемам острого коронарного синдрома, вызвал большой интерес у медицинского сообщества региона – участие в нем приняли специалисты из медицинских организаций, в том числе районных и городских больниц: кардиологи, терапевты, врачи общей практики, врачи-реаниматологи, сердечно-сосудистые хирурги, врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи, а также представители здравоохранения области.
Ирина Абраменко, фельдшер отделения скорой помощи Озерской ЦРБ: «Я приехала на работу в Калининградскую область из другого региона, поэтому мне действительно есть с чем сравнивать. Могу сказать, что здесь взаимодействие скорой помощи с сосудистыми центрами при оказании медицинской помощи пациентам с ОКС действительно налажено. А те проблемы, которые существуют, помогают решать, в том числе и такие конференции – здесь узнаешь много информации, есть возможность послушать интересные и важные доклады, задать вопросы, пообщаться с коллегами».
Репортаж о конференции - ГТРК-Калининград
Доклады участников конференции
