Федеральный центр высоких медицинских технологий Минздрава России (г. Калининград) на пороге 2016 года: итоги и перспективы

  • Отделение
Vigovskiy

Главный врач ФГБУ «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Минздрава России (г. Калининград), Заслуженный врач России Юрий Александрович ШНЕЙДЕР и заместитель главного врача по медицинской части Александр Борисович ВЫГОВСКИЙ в интервью газете «Калининградский медицинский вестник» рассказали читателям о результатах работы медучреждения в 2015 году и планах на будущее.
- Юрий Александрович, расскажите читателям о работе возглавляемого Вами Федерального центра высоких медицинских технологий. Чем он занимается?
- Федеральный центр высоких медицинских технологий занимается, прежде всего, лечением больных кардиологического и сосудистого профиля, то есть сердечно-сосудистой хирургией. Это – наше главное направление. Вообще, наш Центр – одно из звеньев сети центров, открытых в рамках национальной программы «Здоровье». Всего было создано 12 таких центров, из них семь специализируются на сердечно-сосудистой хирургии, три центра травматологических и два – нейрохирургических. Наш центр сегодня выполняет большой объём работы по операциям на сердце. Но, кроме этого, учитывая высокую потребность в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» в Калининградской области, на уровне российского Минздрава было решено открыть на базе нашего Центра и отделение с данной специализацией. Нами была сделано очень много в плане подбора кадров и оснащения этого отделения необходимой аппаратурой, была создана совершенно новая операционная именно под травматологические нужды. В августе 2015 года наш Центр получил соответствующую лицензию, и с сентября до настоящего времени мы выполнили уже более 200 операций по замене тазобедренных суставов. Все они прошли благополучно, без осложнений, на уровне зарубежных стандартов, и это всё, конечно, большое наше достижение. Сейчас мы ждём государственного задания на 2016 год и надеемся, что расширим и спектр, и количество проводимых у нас в Центре травматологических операций. Тем не менее, как я уже отмечал, главный наш профиль – это сердечно-сосудистая хирургия. В 2014 году мы сделали 4000 таких операций, в 2015 году – 4150. А всего с момента открытия ФЦВМТ проведено 12000 операций. Отмечу, что кардиобольных в Калининградской области очень много, и на следующий год мы просим для себя несколько большее госзадание. Тенденцией уже стало и то, что всё больше и больше пациентов к нам обращаются из других регионов России, приезжая к нам в Центр на операцию, и мы надеемся и уверены, что и в будущем эта тенденция сохранится. Общие результаты операций на сердце и сосудах очень хорошие, они соответствуют мировым стандартам и результатам, достигаемым в лучших зарубежных и отечественных клиниках.
- ФЦВМТ делится опытом с коллегами?
- Разумеется, делится. Мы о своих результатах в 2015 году докладывали на очень большом количестве всероссийских конференций, проходивших в разных городах: в Перми, Москве, Санкт-Петербурге, Самаре, Воронеже, Новосибирске. Кроме того, нам удалось поделиться своим опытом и на международных конференциях в Стамбуле, Ереване, Нью-Йорке, Лондоне, а совсем недавно – в Китае. Наши коллеги из России и ближнего и дальнего Зарубежья воспринимают наши результаты и идеи с большим интересом, приглашая нас на дальнейшие конференции по различным аспектам сердечно-сосудистой хирургии. Отмечу, что в 2014 году мы провели также три больших всероссийских конференции: две врачебных и одну – сестринскую. А в январе 2016 года мы организуем в Калининграде очередную большую врачебную конференцию. По составу это будет крупнейшая в России региональная конференция, потому что все ведущие кардиохирурги нашей страны, все академики изъявили желание в ней участвовать. Примут в ней участие и зарубежные коллеги из Бельгии, Польши и Германии, а также из Белоруссии и Казахстана. Кроме этого, раз в квартал мы проводим и местные, региональные конференции для врачей-кардиологов и терапевтов Калининградской области.
- Взаимодействует ли ФЦВМТ с органами власти и другими медучреждениями области?
- Конечно, взаимодействует и сотрудничает. У нас установлены добрые, рабочие и дружеские, отношения с Министерством здравоохранения Калининградской области, с Л.М. Сиглаевой. Кроме того, мы плодотворно работаем с Терфондом ОМС, находясь в постоянном контакте с В.Д. Анохиным. В 2015 году мы все планы, которые у нас были, по обследованиям, по операциям выполнили. Так что мы очень благодарны местному здравоохранению за конструктивную работу, потому что не было бы наших впечатляющих результатов без взаимодействия с ним. Хочу сказать также, что мы плодотворно взаимодействуем с Областной клинической больницей, с Перинатальным центром, с Городской клинической больницей, с Детской областной больницей, Зеленоградской ЦРБ, санаториями «Янтарь» и «Янтарный берег» и др. ФЦВМТ всегда открыт к сотрудничеству, к общению, к помощи друг другу. Это наш главный принцип.
- Юрий Александрович, кадровой проблемы не существует?
- Нет, кадровых проблем не имеется. У нас в ФЦВМТ собрана команда, так сказать, лучших из лучших. Скажу, к примеру, что сюда на работу были приглашены 60 превосходных специалистов из различных регионов России. Сегодня врачебный коллектив у нас насчитывает 104 человека. Сестринский персонал – около 130. Всего же у нас в коллективе – 540 человек, включая техперсонал, хозслужбу и т.д. Ведь ФЦВМТ – центр очень затратный в техническом обслуживании, и, конечно, мы держим большой штат работников, несущих круглосуточную службу, так как нельзя допустить, чтобы у нас вдруг что-то остановилось, к примеру, выключилось электричество. Иными словами, всё должно постоянно поддерживаться в рабочем состоянии. А это требует очень больших усилий, слаженной работы всех наших сотрудников. И они нас не подводят.
- Жилищные и социальные вопросы приезжих врачей решены?
- Да, всё, что обещали Губернатор и Администрация Калининградской области, было полностью выполнено. Все приезжие врачи обеспечены служебным жильём. В связи с этим хочу сказать огромное спасибо Губернатору Н.Н. Цуканову, потому что он постоянно интересуется нашими делами, бывает у нас и поддерживает все наши начинания. Также хочу выразить огромную благодарность главе Администрации Гурьевского района С.С. Подольскому, который тоже очень много поддерживает нас, помогает нам.
- Какие виды операций проводятся в ФЦВМТ?
- Об этом более детально и подробно расскажет Александр Борисович Выговский. А в целом скажу, что мы проводим любые виды операций на сердце и сосудах у пациентов любого возраста, начиная от новорождённых детей и заканчивая пожилыми пациентами. Нами выполняются операции как на открытом сердце, так и транскатетерные операции, когда без разрезов, с помощью проколов, проводится вмешательство на сосудах и клапанах сердца и на грудной аорте. Огромный спектр операций проводится и по поводу нарушения ритмов сердца. И, как я уже говорил, с сентября 2015 года нами начато проведение операций по замене тазобедренного, а в перспективе коленного и плечевого суставов. Что касается имеющихся в нашем Центре оборудования и аппаратуры, то по оснащённости он не уступает в этом плане многим западным клиникам.
- Юрий Александрович, понятно, что жители областного центра имеют больше возможностей побывать в ФЦВМТ. А жителей областной глубинки Вам удаётся охватить своим вниманием?
- Да. Мы каждую пятницу ездим в область консультировать население различных районов. У нас есть специальная машина с портативным ультразвуковым аппаратом, имеется специальная выездная бригада сотрудников Центра. Более 900 человек в 2015 году было ими проконсультировано. Из них 514 пациентов было направлено на лечение к нам в Центр. И мы, конечно, продолжим эту работу и в 2016 году!

* * *

Vigovskiy

Заместитель главного врача ФЦВМТ по медицинской части Александр Борисович ВЫГОВСКИЙ рассказал читателям об операциях, проводимых в Центре, и его успехах в деле борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

- Александр Борисович, заканчивается 2015 год, и нашим читателям, безусловно, интересно, с чем подошёл ФЦВМТ к окончанию года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями... Расскажите, как конкретно идёт работа, по каким направлениям, какие есть успехи, нерешённые задачи?
- Сейчас наш ФЦВМТ представляет собой своего рода «фабрику здоровья», которая работает в наиболее серьёзных областях медицины. В первую очередь это, конечно, сердечно-сосудистая хирургия. То, что здесь, в Калининградской области, появился подобный Федеральный центр, – это большая удача для пациентов-жителей области. Ведь им не нужно теперь выезжать в федеральные центры других городов страны, потому что на сегодняшний день наш Центр владеет всеми самыми современными технологиями для лечения болезней сердца и сосудов. Что касается конкретных результатов, с которыми мы заканчиваем 2015 год, то отмечу, что все государственные задания со стороны Министерства здравоохранения РФ и Терфонда ОМС нами выполнены.
- Что из заболеваний на первом месте по количеству проведённых операций?
- Безусловно, на первом месте – ишемическая болезнь сердца (ИБС). В этом направлении мы проводим открытую хирургию сердца. Дело в том, что у больных в результате атеросклероза закупориваются сердечные сосуды, которые питают сердечную мышцу, либо они резко сужены из-за наличия атеросклеротических бляшек. Это вызывает боли, невозможность переносить физические и эмоциональные нагрузки, в ряде случаев эти боли проявляются и в состоянии покоя. Человек фактически инвалидизирован. К тому же основными осложнениями ИБС являются инфаркты миокарда. А инфаркт – это очень грозное осложнение. Иногда он бывает мелкоочаговым, и человек с ним справляется. Если это крупноочаговый инфаркт, пациент тоже может выжить, но в сердце образуются рубцы, и есть высокий риск того, что любой новый приступ стенокардии может закончиться для больного фатально. Отмечу, что в год мы выполняем 620 операций по аортокоронарному шунтированию. Кроме того, мы проводим около 1000 плановых стентирований в год…
- Что такое стентирование?
- При стентировании речь идёт не об открытой операции, а об оперативном вмешательстве через сосуды, которое производится по данным коронарографии. По её результатам мы видим, в каких сосудах есть локальные сужения, зачастую несущие грозные осложнения, ведь если, скажем, в это сужение попадает какой-то тромбик, сосуд закрывается, и большая часть сердечной мышцы отмирает. Либо образуется рубец, и сердце просто не справляется со своей функцией, вследствие чего человек может умереть. Это сужение мы устраняем с помощью установки в сосуд пациента стента – расширителя сосудов. Итак, в год мы проводим 1000 стентирований и 620 аортокоронарных шунтирований! То есть более полутора тысяч людей в год получают в Центре помощь по поводу ИБС! Это немалая цифра, за которой стоят конкретные спасённые жизни наших пациентов… Кроме плановой работы в этом направлении, уже более года мы работаем по «скорой помощи» с пациентами с так называемым острым коронарным синдромом (ОКС). Речь идёт об оказании помощи при остром инфаркте миокарда, при нестабильной стенокардии, когда человека мучают тяжёлые, затяжные приступы болей…
- Что в этом случае нужно делать?
- Нужно, чтобы пациент как можно скорее попал в высокотехнологичное медучреждение, где ему срочно сделают коронарографию, поймут, что есть закупорка какого-то сосуда или его резкое сужение, после чего быстро ликвидируют эту закупорку и поставят стент, то есть обеспечат нормальное кровоснабжение сердечной мышцы. В этой работе участвует, кстати, не только наш Центр, но и ещё раньше участвовала Областная клиническая больница, где располагается региональный Сосудистый центр. И вся маршрутизация «скорой помощи», которая приезжает к больным в первую очередь, состоит в том, чтобы, минуя промежуточные стационары, районные и городские больницы, они попадали бы прямо в сосудистые центры: в ОКБ или в наш Федеральный центр. Отмечу, что за 2015 год к нам поступило 935 пациентов с ОКС. 504 больным были поставлены стенты. К тому же 10% от поступивших пациентов были направлены на срочную открытую операцию. У них было многососудистое поражение, иногда совпадающее с явлениями кардиогенного шока, когда человек поступает к нам фактически при смерти, без давления и признаков жизни или с едва заметными признаками кровообращения. Зачастую одним стентом такую ситуацию уже было не поправить, и человека сразу направляли на хирургический стол, переводили его на искусственное кровообращение и занимались реконструкцией коронарных сосудов уже в ходе хирургического вмешательства. И все технологии, которые у нас есть – и открытые операции, и эндоваскулярные в виде стентирования, и внутриаортальная контрапульсация, которая поддерживает кровообращение в тяжёлые часы, и т.д. – всё бросалось на то, чтобы выручить пациента из смертельной беды и дать сердцу новые возможности. Ещё раз отмечу: больным надо помнить, что главным вопросом является время их поступления к нам с момента появления болевого синдрома. Зачастую пациенты из этой тяжёлой группы слишком поздно вызывают врача, начинают терпеть боль, лечатся домашними средствами и обращаются на «скорую», когда уже много часов прошло от начала заболевания, Так вот, эффективность операции зависит от срока поступления пациента в наш Центр или Сосудистый центр ОКБ. Лучшие результаты достигаются в течение первых двух часов после появления грозных симптомов. В течение этих двух часов помощь остро необходима: больному нужно срочно открыть кровеносный сосуд и позволить сердечной мышце нормально функционировать дальше. Как и в ОКБ, наши кардиохирурги, чтобы принимать подобных пациентов, дежурят круглые сутки семь дней в неделю, без праздников. Это очень важное направление нашей работы, и мы будем его всемерно развивать.
- С чем ещё к вам поступают пациенты?
- Кроме ИБС и ОКС, большое количество пациентов поступает к нам с клапанными пороками сердца. Часто это приобретённые пороки в результате атеросклеротических поражений клапана, его створок, расширения камер сердца из-за хронических сердечных болезней, и без коррекции клапанного аппарата вылечить их невозможно. Никакие таблетки тут не помогут. И здесь хочется призвать коллег – терапевтов и кардиологов, которые смотрят наших больных, – к тому, чтобы они активно выявляли показания к коррекции клапанных заболеваний. Если у пациента есть выраженная одышка, если данные эхокардиографии, ультразвукового обследования сердца показывают, что у больного не в порядке клапаны (не полностью смыкаются или просвет клапана очень узкий, имеется стеноз), то эти больные, безусловно, должны направляться на консультацию в наш Центр, где мы уточним диагноз, проведём соответствующую диагностику и (при наличии показаний) определим тактику хирургии клапанов сердца – протезировать ли клапан или сделать его пластику с тем, чтобы улучшить параметры кровообращения. Это существенный вклад в улучшение самочувствия пациентов, которых у нас тоже немало – изолированных клапанных вмешательств у нас более 100 в год, но таких больных, разумеется, существенно больше. И их надо выявлять и помогать им. Очень важным является и направление к нам больных на лечение аритмий сердца. Сегодня каждый третий кардиобольной имеет те или иные сердечные аритмии. К примеру, брадикардии, когда у людей наблюдается редкий пульс, вплоть до остановки сердца, когда они падают в обморок во время асистолии, когда недостаточно питается кровью организм и мозг, и человек теряет сознание. Это опасно, ибо может закончиться плачевно. Ведь остановка сердца – очень нехороший симптом, зачастую ведущий к трагической развязке. Таким пациентам требуется диагностика, суточное мониторирование ЭКГ и, конечно, им необходимо ставить кардиостимулятор. Аритмии сердца ведь часто приходят внезапно. А бывает, когда у людей постоянно редкий пульс. Такие больные тоже поступают к нам, и им нужно имплантировать или однокамерные, или двухкамерные, или трёхкамерные стимуляторы. Для всех есть свои показания. И все эти возможности на сегодняшний день в нашем Федеральном центре имеются благодаря тому, что мы снабжаемся из федерального бюджета и имеем всё необходимое оборудование и различные типы устройств для помощи сердцу. В год в нашем Центре имплантируется 470 электрокардиостимуляторов. Мы имеем сейчас две операционные для работы с аритмиями сердца. Кроме того, есть возможность больным с жизненно опасными аритмиями имплантировать так называемый дефибриллятор – прибор, использующийся для электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма. Это своего рода «скорая помощь» в кармане», умное устройство, которое за секунды выявляет опасную, чаще всего желудочковую, аритмию, и за секунды принимает решение на основе запрограммированных параметров для купирования приступа или специальными импульсами, которые наносятся в сердце, или разрядом электроэнергии (кардиошок). Если бы этого прибора не было, то человек с аритмией однажды просто бы умер. И таких пациентов, которым мы имплантировали это сложное устройство, у нас уже не одна сотня. Кроме того, у многих людей после инфарктов остаются большие рубцы в сердце, и эти рубцы нарушают синхронность сокращения камер сердца, что ведёт к хронической сердечной недостаточности, и есть сложные аппараты (трёхкамерные), для ресинхронизации работы сердца. Такие устройства у нас тоже имеются; они устанавливаются больным, и эти пациенты приобретают дополнительные ресурсы для своего сердца, для дальнейшей жизни. Однако очень важно не только имплантировать вышеупомянутые устройства, но и наблюдать этих больных. Врачи, которые у нас наблюдают за этими пациентами, имеют специальное образование. Это клинические электрофизиологи. И что важно: современная техника позволяет вести за пациентами с вживлённым кардиостимулятором удалённое наблюдение (мониторирование). Через систему сотовой связи врач может связаться с пациентом, который имеет при себе специальное устройство. И в любую минуту доктор может просмотреть, что происходило с сердцем, как и когда сработал сложный аппарат, чем и как он помог пациенту, нужно ли что-то поменять в ходе лечения или срочно обратиться к нам в клинику. И, кстати, это не зависит от того, где находится пациент – в Калининградской области или в Крыму, где тоже есть наши пациенты. Это новое слово в технике, новое слово в наблюдении за пациентами! В нашем Федеральном центре таких пациентов больше всего в Северо-Западном округе России. И мы эту работу будем продолжать, совершенствовать эту технологию на благо пациентов. Огромная роль отводится нами и лечению тахикардии (частый пульс). Это приступы, которые инвалидизируют больных. Они могут возникать и у подростков, у молодых людей, которые могут быть в остальном абсолютно здоровыми, но если есть аномалии развития проводящей системы сердца, то, как короткое замыкание, у них там возникает приступ. И лекарством его изгнать практически невозможно. Есть диагностические способы, когда мы можем установить этот диагноз, понять, где находится эта аномалия, через сосуды проникнуть в сердце, найти этот очаг неправильного возбуждения, воздействовать на него через эти же электроды и устранить заболевание, что в большинстве случаев и происходит при различных вариантах наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Кроме того, очень многие люди страдают мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий). Где-то около 400 таких пациентов в год проходят через наши операционные. И мы используем самые современные методы навигационного картирования, устанавливая зоны повышенной активности, которые отвечают за эти аритмии, пытаемся их электрически изолировать. Эти операции тоже чрессосудистые, и они помогают многим людям освободиться от аритмии. Фактически сегодня мы имеем технологии, которые позволяют подходить к лечению всех видов аритмии: предсердных, желудочковых, фибрилляции предсердий, экстрасистолии, если она клинически выражена и значима. Сейчас мы приобрели и монтируем вторую навигационную установку для этих сложных катетерных вмешательств, что позволит нам расширить спектр вмешательств и помочь большему числу людей.
- А что касается инсультов?
- В лечении инсультов не всё так однозначно. Инсульт – это, как правило, инвалидизация, это парализованные больные, утрачивающие речь и жизненно важные функции, причём часть этих больных погибает. Как эту проблему решать? Нужно развивать экстренную помощь для этих пациентов. Есть опять-таки сосудистые центры, есть нейрохирургическое отделение в ОКБ, где сосредоточены и технологии, и специалисты для этого. Но очень важна профилактика, и вот как раз на этапе профилактики наш Центр активно работает. Мы уже сделали около 800 операций на сонных артериях у людей с гемодинамически значимыми стенозами, то есть сужениями сонных артерий. Как правило, эти пациенты выявляются среди наших сердечных больных, у которых мы в обязательном порядке обследуем сосуды шеи с помощью ультразвука, находим выраженные сужения и делаем операции. В чём проблема? А в том, что очень мало направляется к нам пациентов от невропатологов. Ведь ряд пациентов имеет характерную симптоматику, связанную с нарушением мозгового кровообращения, и невропатологи видят её каждый день. У этих больных необходимо провести ультразвуковую диагностику сосудов, выявить значимые сужения и направить их на операцию. Эти операции у нас, как правило, идут неплохо, уже отработаны все методики, наши сосудистые специалисты очень грамотные, могущие инсульт от пациентов отодвинуть, снять его опасность. Это надо делать, ибо имеющиеся сужения, бляшки таблетками не убрать. И здесь нужно активно привлекать медицинскую общественность (и невропатологов, прежде всего) к тому, чтобы этих больных направляли к нам на консультацию. Это очень важно, мы уже этим занимаемся. Но здесь есть повод для усиления работы, и это задача не только нашего Центра, но и всего здравоохранения региона с тем, чтобы инсультов стало меньше, чтобы смертность или инвалидизация от инсультов уменьшались. Это наше предложение, мы активно с ним выступаем: улучшить диагностику, направлять к нам заблаговременно этих пациентов, которым можно оказать высокотехнологичную помощь!
- Александр Борисович, какие операции самые сложные?
- Сложные все. В том числе сосудистые вмешательства – операции на аорте, на сосудах, на ветвях аорты, подключичных, почечных, подвздошных артериях. Они бывают и плановые, например, при аневризме аорты, бывают и экстренные, когда люди поступают к нам со смертельно опасной угрозой разрыва аневризмы. Поступают к нам и люди с расслоением аорты. Оперировать их очень сложно, длительно, затратно по всем параметрам: по времени, по технологиям, по потребности компонентов крови. Такие операции у нас проводятся как в плановом, так и в неотложном порядке. И это для нас тоже очень важно.
- А реабилитации пациентов Вы уделяете внимание?
- Конечно же, кроме самой операции, очень важна реабилитация пациентов. Недостаточно провести только хирургическое вмешательство, даже самое высокотехнологичное и успешное. Нужна реабилитация кардиобольных. Для этого существуют санатории, которые вошли в систему ОМС. Это санатории «Янтарный берег» и «Янтарь» в Светлогорске. Наши пациенты после сердечных операций направляются туда на реабилитацию. Но одних санаториев, разумеется, недостаточно, и мы организовали долечивание наших пациентов на базе Зеленоградской ЦРБ, куда направляются больные после операции, которые сами ходят, обслуживают себя, у них нет проблем с заживлением раны. Они там расширяют свой двигательный ресурс, получают дополнительную стабильность, и только после этого возвращаются к себе домой, уже на амбулаторное лечение. Это, конечно, очень важно для нас и наших пациентов.
- Александр Борисович, проводится ли в ФЦВМТ лечение детей?
- Да, проводится. Детская кардиохирургия – тоже очень важное для нас направление. В 2015 году было выполнено порядка 300 вмешательств при врождённых пороках сердца у детей. Мы можем с гордостью сказать, что сегодня калининградских детей не нужно отвозить в другие города, в другие центры, за границу, потому что все эти технологии существуют у нас здесь, в Калининграде. Уже три года подряд имеется договорное сотрудничество между Правительством Калининградской области, нашим Центром и Международным альянсом «От сердца к сердцу!» из США. Ведущие специалисты в детской кардиологии и кардиохирургии приезжают к нам три года подряд, и у нас проходит Международная школа по лечению врождённых пороков сердца у детей. И сегодня мы говорим с нашими коллегами на одном технологическом языке, а характер помощи мало отличается здесь и в Америке. Это наше достижение последних лет, причём результаты очень хорошие. Именно поэтому к нам в Центр приезжают юные пациенты из 14 регионов нашей страны. В последнее время в Калининград приезжают и беременные женщины, у которых внутриутробно диагностирован порок сердца у плода. Сначала они должны проконсультироваться у наших специалистов (это может произойти заочно, по результатам диагностики) с тем, чтобы понять, что этот порок можно попытаться исправить в нашем Центре хирургическим путём. А в дальнейшем мы передаём этих беременных женщин под наблюдение акушеров-гинекологов, которые планируют родоразрешение. Эти женщины приезжают в Региональный перинатальный центр, с которым у нас есть взаимодействие. Происходят роды, а после родов новорождённого переправляют к нам в Центр, зачастую для срочной операции. Потому что, как Вы понимаете, есть операции неотложные, без которых наши маленькие пациенты бывают обречены. Операции у нас идут с возраста новорождённости, включая детей с критически низкой массой тела (500-600 г). Это пациенты, требующие особого внимания, тщательности и самой современной технологии как на этапе кардиохирургии, которая у нас проводится, так и на этапе неонатологической помощи на базе Перинатального центра. Уже целый отряд таких юных пациентов прошли хирургический этап, наблюдались у неонатологов в Перинатальном центре, и сегодня они живут, успешно развиваются, требуя к себе, безусловно, повышенного внимания. Для того чтобы эти пациенты, не только жители Калининградской области, могли получить помощь, наши специалисты выезжают и в другие города по приглашению органов здравоохранения и проводят осмотр детей в других центрах – в Ростове, Сыктывкаре, Вологде, Череповце, ряде других городов, где также подготавливают детей для определения показаний по коррекции пороков сердца. Это важное направление, мы, конечно, будем всемерно развивать и совершенствовать.
- В августе 2015 года Центр получил соответствующую лицензию на проведение операций по профилю «ортопедия и травматология». Как планируется это направление развивать?
– Ортопедия и травматология – направление, тоже очень важное. Оно для нас новое, но мы уже сделали 200 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, по различным вариантам коксартроза (заболевание, деформирующее сустав и приводящее людей к инвалидности) за счёт средств ОМС. Пациентов, которым требуется эндопротезирование суставов, очень много, и поэтому мы просим на следующий год у Терфонда дать нам возможность делать таких операций 450. Кроме того, в следующем году мы планируем расширить спектр медицинской помощи и внедрить операции по протезированию коленных суставов. Таких пациентов тоже немало, и с 2016 года при открытии федерального финансирования они будут к нам госпитализироваться на эти операции, а также на операции при деформировании стопы. В плане у нас также развитие артроскопических операций на коленных суставах (спортивные травмы и т.п.). Кроме операций, которые успешно были сделаны (а для этого мы построили специальную операционную для травматологии с применением всех современных методов, которые там требуются), важным моментом является реабилитация этих больных. Недостаточно мощности тех санаториев, которые есть, учитывая объёмы оказания помощи, которые мы планируем. Ведь, кроме этих 400 операций по протезированию тазобедренного сустава, мы просим ещё порядка 600 квот из федерального бюджета. В целом это около 1000 вмешательств, а этих больных ведь нужно реабилитировать. Поэтому мы провели большую работу совместно с Министерством здравоохранения, с Территориальным фондом ОМС, и вот недавно вышел приказ об организации ещё двух стационаров долечивания – на базе Зеленоградской ЦРБ и на базе Пионерской городской больницы. То есть появляется больше возможностей для направления больных на послеоперационную реабилитацию. И в ближайших наших планах – развивать это направление. Мы надеемся, что всё будет хорошо, и многие пациенты смогут получить нужную им помощь.
- Александр Борисович, как пациенту попасть к Вам в Центр на лечение?
- Попасть к нам просто. Нужно только получить направление у доктора в поликлинике в соответствии с профилем заболевания. Если это болезнь сердца, то получить направление у терапевта или кардиолога, если заболевание суставов – соответственно, у хирурга или травматолога по месту жительства. Все консультации проводятся на базе нашей поликлиники в ФЦВМТ, в посёлке Родники. Можно записаться к нам по телефону и прийти на консультацию, если есть показания к хирургическому вмешательству – сердечному ли, травматологическому ли. Пациенты после сбора анализов госпитализируются к нам без каких-либо препятствий. Сразу скажу – и это основной лейтмотив нашей работы, – что все операции выполняются для наших пациентов бесплатно, за счёт средств федерального бюджета или за счёт средств ОМС. Это правило, которое у нас неукоснительно соблюдается и будет соблюдаться.
- Александр Борисович, каковы успехи регионального здравоохранения в лечении сердечно-сосудистых болезней?
- Если говорить в целом, то успехи калининградского здравоохранения в лечении сердечно-сосудистых болезней есть, и немалые. Несколько лет работы нашего центра, большой вклад наших коллег из ОКБ, из других медучреждений, правильная организация медпомощи со стороны Минздрава Калининградской области – всё это привело к тому, что в 2014 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, по официальным данным, уменьшилась в Калининградской области на 12,5%! Это очень значимая цифра для большого числа калининградцев! Это сотни спасённых пациентов! Это большое достижение, которое мы будем сохранять и приумножать!
Беседовал Александр НИКОЛАШИН

Похожее

Официальное название

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации             (г. Калининград). Все права защищены.
Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт kldcardio.ru 
© 2012 - 2024




Яндекс.Метрика

Наш Адрес

238312 Калининградская обл., Гурьевский район, пос. Родники,
Калининградское шоссе, д. 4.

Телефон: 8 (4012) 592-072 
Факс:  8 (4012) 592-198

vk vk vk vk

 

 

RSS