ФЦВМТ - 5 лет. Кардиохирург Тигран Акобян: Эндоваскулярная хирургия - это стремительно развивающееся высокотехнологичное направление лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Об отделении
Наличие федерального центра (ФЦВМТ) в Калининградской области является большим преимуществом для жителей региона, делает медицину высоких технологий максимально доступной. Мы выполняем операции самого высокого уровня. По федеральным квотам любой гражданин РФ, имеющий сердечно-сосудистые патологии, требующие хирургического вмешательства, бесплатно может получить в нашем Центре высокотехнологичную помощь. При этом себестоимость некоторых операций для государства может превышать миллион рублей. Кроме того многие диагностические и лечебные вмешательства оплачиваются из средств ОМС
В нашем отделении рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, выполняются как диагностические, так и лечебные внутрисосудистые процедуры. Все вмешательства мы выполняем, используя просвет сосудов и под контролем рентгеновских лучей. Применение рентегноскопии позволяет производить малотравматичные диагностические и лечебные манипуляции внутри организма без разреза кожи. Малотравматичность, отсутствие операционной раны, использование местной анестезии, – вот преимущества эндоваскулярной методики. Это стремительно развивающееся высокотехнологичное направление лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оно имеет большое будущее, которое уже наступило. Мы выполняем эндоваскулярные операции детям и взрослым при врожденных и приобретенных пороках сердца, ишемической болезни сердца, клапанных заболеваниях.
За пять лет специалистами Центра с применением эндоваскулярных методик выполнено более 16,5 тысяч диагностических процедур (ангиография, коронарография, зондирование полостей сердца и т.д.), более 5 тысяч операций (баллонная ангиопластика и стентирование сосудов сердца и других крупных сосудов, эмболизация артерий и вен, ТАВИ, имплантация аортальных стентов и стент-графтов и т.д. )
О сложных операциях
Одну из сложнейших и редких для российской кардиохирургии операций мы провели в 2016 году. Это была первая в Калининградской области операция по закрытию постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки у взрослого с одновременным стентированием двух коронарных артерий эндоваскулярным методом. У 82-летней пациентки с острым инфарктом миокарда возникло редкое осложнение – дефект межжелудочковой перегородки, что требовало экстренного вмешательства. По медицинским показаниям выполнение открытой операции привело бы к летальному исходу, как и бездействие. Мы приняли решение о проведении эндоваскулярного хирургического вмешательства. Операция прошла успешно, на второй день женщину перевели из реанимации в палату, а через несколько дней выписали.
Осенью 2017 года в Центр по скорой помощи поступил молодой мужчина с острым коронарным синдромом в состоянии кардиогенного шока. У пациента - на фоне острого инфаркта миокарда – тромбоз двух артерий сердца. Во время операции стентирования артерий выявлено, что есть также тяжелое сопутствующее поражение клапана сердца – стеноз митрального клапана с высокой легочной гипертензией. Пациенту была налажена внутриаортальная контрпульсация для поддержания кровообращения, выполнена транссептальная пункция, атриосептостомия для разгрузки правых камер сердца, баллонная вальвулопластика митрального клапана, что позволило существенно уменьшить неблагоприятное развитие стеноза. Это уникальный, крайне редкий случай, когда в условиях экстренной операции выполнено как минимум 3 вмешательства для улучшения состояния пациента, для спасения его жизни, ведь обычно лечение подобного состояния распределяется на несколько этапов. Такое стало возможным только благодаря командному подходу: для участия в сложной экстренной операций были мобилизованы эндоваскулярные хирурги, аритмологи, врачи ультразвуковой диагностики.
О работе в Центре
Я переехал в Калининград специально для работы в Центре, причем еще задолго до его открытия. И очень рад, что сегодня работаю в учреждении такого уровня, в коллективе настоящих профессионалов.
