Сразу две сложных операции 35-летней беременной женщине с врожденным пороком сердца выполнили калининградские врачи. Чтобы спасти жизнь матери и ребёнка, специалисты калининградского Перинатального центра и федерального Центра высоких медицинских технологий пошли на двойную операцию - кесарево сечение и операцию на открытом сердце.
«У пациентки был врожденный порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан. Сам по себе этот порок не является противопоказанием для родоразрешения, - поясняет заместитель главного врача по хирургии ФЦВМТ Виктор Цой. - Ситуация становится жизнеугрожающей, когда на его фоне формируется стеноз, то есть створки клапана кальцинируются, сужают его отверстие, грубо нарушается кровообращение. Причем у молодых этот процесс развивается более быстро и драматично. Именно так и произошло с нашей пациенткой, у нее сформировался критический аортальный стеноз, который создал угрозу жизни матери и ребенка. Чтобы сохранить обе жизни, медлить было нельзя – ситуация стала крайне опасной».
На совместном консилиуме ведущих специалистов региона в области акушерства и гинекологии и сердечно-сосудистой хирургии было принято решение о проведении двойной операции в Центре высоких медицинских технологий.
Две операционные бригады работали одновременно. Сначала с помощью акушеров-гинекологов Перинатального Центра, выполнивших кесарево сечение, на свет появился ребенок. Впервые в операционной кардиоцентра. Затем бригада кардиохирургов во главе с главным врачом ФЦВМТ Юрием Шнейдером провели женщине операцию по замене аортального клапана сердца.
«Это очень редкая клиническая ситуация в медицинской практике – отмечает Юрий Шнейдер. - В нашем регионе – первая. И очень ответственная для всех – акушеров-гинекологов, неонатологов, кардиохирургов, кардиологов, анестезиологов, трансфузиологов, реаниматологов, операционных сестер. Тем более, что операция по замене клапана - сложное вмешательство. Она проводится на открытом сердце, с применением искусственного кровообращения. Мы сделали эту операцию щадящим способом – из миниторакального доступа. Все прошло хорошо, малыша сразу после кесарева сечения передали в заботливые руки неонатологов Перинатального центра, а его маму уже на следующий день после вмешательства мы перевели из реанимации в обычную палату».
Главный врач регионального Перинатального центра Ольга Грицкевич:
«За течением беременности калининградские гинекологи наблюдали с малых сроков как за беременностью высокого перинатального риска. Женщине на малых сроках было предложено прервать эту беременность по медицинским показаниям. Но семья, рискуя, приняла решение вынашивать беременность. Ведение данной беременности согласовывалось со специалистами консультативно- диагностического центра Регионального перинатального центра, Федерального перинатального центра, было сделано все для того, чтобы беременность завершилась благополучно и мама и ребенок были здоровы и риски для их жизни и здоровья были минимизированы. На сроке 33 недели консилиумом врачей было принято решение о родоразрешении и параллельной пластике клапана сердца матери. Операция Кесарево сечение прошла штатно. Родился мальчик весом 2250г,рост 47 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. Сразу после извлечения ребенку была проведена сурфактантзаместительная терапия и он был переведен в РПЦ для дальнейшего выхаживания. В настоящее время он проходит курс лечения и ждет маму».
Подробнее - в репортажах СМИ:
