Причинами инсульта могут стать различные факторы. Ученые установили, что примерно треть всех инсультов происходит из-за наличия у пациентов атеросклеротических бляшек, расположенных в просвете сонных артерий. Какие симптомы могут говорить о патологии сонных артерий? Как проверить и вылечить заболевание?
Рассказывает врач-кардиохирург, заместитель главного врача по хирургии ФЦВМТ Виктор Цой
Атеросклероз приводит к инсульту
Причинами инсульта могут стать различные факторы. Ученые установили, что примерно треть всех инсультов происходит из-за наличия у пациента атеросклеротических бляшек, расположенных в просвете сонных артерий. Сонные артерии - это сосуды, через которые происходит кровоснабжение головного мозга, мягких тканей головы и плечевого пояса. Поражение этих артерий является не просто опасным, а угрожающим жизни человека. Бляшки сужают просвет сосуда, в результате чего развивается нарушение кровоснабжения головного мозга и может наступить инсульт.
По статистике, стеноз сонных артерий выявляется примерно у 1 ⁄3 мужчин и реже – у женщин старше 50 лет. С возрастом частота стенозов значительно возрастает.
Какие симптомы могут говорить о патологии сонных артерий
· Головные боли, связанные с поворотом головы, запрокидыванием головы назад;
· Головокружение, связанное с переменой положения головы и тела;
· Шум в голове;
· Шум в ушах;
· Появление «мушек» перед глазами;
· Эпизоды потери сознания;
· Эпизоды появления проходящей неврологической симптоматики: онемения лица/тела, временной слабости конечностей, паралича;
· Преходящие нарушения зрения.
Как проверить сонные артерии?
Если у вас наблюдаются один или несколько вышеназванных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу! Помните, что некоторые симптомы заболевания сонных артерий могут быть и при других заболеваниях, например, сердца, поэтому специалист с медицинским образованием может в полной мере оценить ваше состояние, назначить правильное обследование и лечение, если это необходимо. Методами диагностики данной патологии являются ультразвуковое исследование сонных артерий, компьютерная томография, а также ангиография – рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастных веществ. Показания к проведению данных обследований определяет врач – специалист (невролог, сосудистый хирург).
Как лечить?
В настоящее время общепризнанными являются две стратегии предупреждения ишемических инсультов у больных с патологией сонных артерий: медикаментозное лечение и/или проведение ангиохирургической операции.
Хирургическое вмешательство необходимо только в тех случаях, когда патология значительно влияет на кровоток. Речь идет о критическом стенозе, те есть перекрытии сонных артерий более 70%. Тогда пациенту жизненно необходима операция. В нашем Центре для хирургической профилактики инсульта чаще всего мы выполняем операцию каротидная эндартерэктомия – КЭАЭ. Это вмешательство считается «золотым стандартом» в лечении каротидных стенозов. Суть операции – в удалении атеросклеротической бляшки из сонной артерии с последующим восстановлением целостности сосуда.
Помимо открытой хирургической операции при данной патологии, может быть выполнено и эндоваскулярное вмешательство, при котором через прокол в сосуде под контролем рентгена к месту сужения артерии проводят специальное устройство – стент, который расширяет место сужения. Но данная операция не всегда может быть выполнена, так как анатомические особенности у всех пациентов разные.
Кроме того, мы применяем и другие методики. Еще раз подчеркну, каждый пациент индивидуален, и выбор метода лечения мы выбираем в отношении каждого конкретного пациента. Главное для нас при выборе метода – эффективность и безопасность операции.
Как предупредить?
Профилактика патологии сонных артерий включает в себя устранение факторов риска: отказ от курения, алкоголя, жирной пищи. Обязательна физическая активность, а также регулярное наблюдение за основными показателями здоровья: уровнем артериального давления, холестерина, сахара в крови, а также контроль за своим весом. Каждому рекомендуется проходить 1-2 раза в год медицинское обследование.